Современные способы имуннокоррегирующей терапии у больных гнойной инфекцией

(2 Голосов)
Рейтинг пользователей: / 2
ХудшийЛучший 

Арсенал иммунотропных средств на современном фармацевтическом рынке велик. Наблюдается энергичное массовое внедрение иммуномодулирующих средств, чисто энтерически, без тщательного анализа необходимости и своевременности назначения этих лекарств. В то же время, учитывая сложность многокомпонентность иммуносистемы, а также ограниченность наших знаний об ее функционировании, трудно рассчитать последствия от иммунной терапии.

Кроме аллергизации организма и токсического действия иммуномодулирующих средств, возникает еще целый ряд проблем, среди которых наиболее существенными являются возможность индукции аутоиммунных реакций, неуправляемость пролиферации гиперактивации иммунной системы, заражение вирусными и другими заболеваниями (в случае использования препаратов из животного или человеческого сырья), поэтому стратегия вмешательства в деятельность иммунной системы должна быть строго продуманной, обоснованной. В зарубежных странах основными показателями для применения иммуномодуляторов является рак и хроническая инфекция.

Общая иммунотерапия – иммунотропное воздействие осуществляется на уровне всего организма. При местной иммунотерапии лечебный препарат вводится в очаг поражения. Регионарная имумнотерапия основывается на том, что иммунокорректоры вводятся внутриартериально в пораженный регион.

Препарат

Способ введения

Схема для взрослых

Суточная доза для детей

Клиническое применение

Препараты микробного происхождения

Пирогенал

В/мышечно

0,5 мл (100 мл МПД) 1 раз в день или через день или через 2-3 дня (3-10 инъекций на курс)

0,25 мл

Хронические инфекции, некоторые аллергические процессы, псориаз, дерматозы

Продигиозан

В/мышечно

1 раз каждые 4-7 день с 0,2 мл 0,005%. При каждой инъекции доза увеличивается на 0,1 мл. Всего 3-6 инъекций.

0,1-0,4 мл

Хронические инфекции, длительно не заживающие раны

Стимуляторы фагоцитоза

Нуклинат Натрия

Стимулирует

Т-лимфоциты

Прием внутрь

По 200 мг 2 раза в день до 1 месяца, обычно 2-3 недели

200-300 мл

Хронические вирусные и бактериальные инфекции, лейкоплакия

Метилурацил

Стимулирует

Т - и В-лимфоциты

Прием внутрь

По 500 мг 3-4 раза в день (30-40 дн)

До 2 года – 50 мг, 1-3 года – 100 мг, 3-8 лет – 250 мг, 8 лет – 250-500 мг

Хронические и острые инфекционные, вирусные заболевания

Препараты эндогенного происхождения

Стимуляторы Т-лимфоцитов иммуннорегуляторные пептиды тимусногоПроисхождения

Т - активин

Подкожно после 16.00

1,0 – 0,1% (100 мг) раз в сутки в течение 5 дней (или по дням 1-2-3-5-7) (1-2 мкг/кг)

50 мг

Заболевания

Т-системы

Тималин

В/мышечно после 16.00

По 5-20 мг 1 раз в сутки в течение 3-10 дней

До 1 года – 1 мг, от 1до 3 – 1-2 мг

Заболевания

Т-системы

Тимонтин

Подкожно после 16.00

100 мг в день 4-5 инъекций с 4-х дневным интервалом

Заболевания

Т-системы

Вилозен

Прием внутрь

По 20 мг в день в течение 14-20 дней

После 7 лет 1- мг в день

Иммунофан

Подкожно

По 1 мл 0,05% 7-10 дней при необходимости 20 дней

Пептиды, синтезируемые клетками костного мозга

Миеломентид

Подкожно

По 3-6 мг ежедневно в течение 3-5 дней или 1 раз в день 3 раза в неделю (не более 3)

У детей

Заболевания с поражением гуморального звена

Цитокины

Ронколекин

ИЛ – 2

В/венно

1 мл ЕД на 400 мл фуриствора + 5-10 мл 10% альбумин

Сепсис, вирусные инфекции, опухоли

Лечебные препараты с выявленными иммунномодулирующими свойствами

Т-стимуляторы

Левамизол (декарис)

Прием внутрь

По 100 мг – 1-2 раза в неделю или через день до 1 месяца

50 мг

Первичные и вторичные иммунодефициты

Диуцифон

Прием внутрь

По 100 мг (таб 3 раза в день в течение 3 дней через 3-4 дня повтоить до 20 таб

Заболевания

Т-системы

Стимуляция эндогенными интерферонами

Дибазол

Прием внутрь

20 мг 3-4 раза в день в течение 7-14 дней

До 1 года – 1 мг, 1-3 года – 2 мг, с 3-х лет – 10-20 мг

Метронидазол

В/мышечно

250 мг 3-4 раза в день 7-14 дней

Аналоги веществ эндогенного происхождения

Лейкопид

Прием внутрь

1,2, 3 мг 10 дней

Острый и хронический гнойный воспалительный процесс

Активация микрофагов

Хронические заболевания легких, псориаз

Собственно антигенные препараты

Полудан

Вирусные заболевания глаз

Лекадин

Лейкоплаксин, тромбоциты

Пемекта

Вторичный иммунодефицит, синдром хронической усталости