Местная терапия глюкокортикостероидами

(3 Голосов)
Рейтинг пользователей: / 3
ХудшийЛучший 

Достоинством местного применения глюкокортикоидов является возможность создать высокую концентрацию действующего вещества в патологическом очаге при незначительном системном действии препарата.

Основными методами местной терапии глюкокортикоидами являются наружное (мази, кремы, спреи), ингаляционное, инъекционное (внутрисуставное, периартикулярное, внутриплевральное и т. п.) и ректальное применение. Наружная терапия глюкокортикоидами наибольшее распространение получила в дерматологии. В клинике внутренних болезней местная терапия может использоваться для усиления системной терапии. Это могут быть мазевые компрессы на воспаленные суставы, смазывание кожных высыпаний, использование гормональных препаратов в физиотерапии (фонофорез гидрокортизона) и др.

В пульмонологии ингаляционное применение глюкокортикоидов сегодня является основным методом базисной терапии бронхиальной астмы. Для ингаляционной терапии предпочтительны глюкокортикои-ды, обладающие интенсивным местным противовоспалительным эффектом при минимальном системном действии.

В ревматологии широко применяется метод внутрисуставного или периартикулярного введения глюкокортикоидов пролонгированного действия (депо - медрол, дипроспан и др.). Метод внутрисуставного введения кортикостероидных гормонов является достаточно эффективным и достаточно популярным как среди врачей, так и больных. Кроме артритов, местными инъекциями глюкокортикоидов лечат также эпикон-дилиты, периартриты, тендовагиниты, бурситы, корешковые синдромы и другие поражения околосуставных мягких тканей.

При проведении локальной внутрисуставной терапии необходимо строгое соблюдение правил асептики. Среди побочных эффектов локальной глюкокортикоидной терапии могут быть инфекционные осложнения, атрофия кожи и подкожной клетчатки в месте инъекции (кеналог), редкое развитие микрокристаллического артрита (кеналог), дисменорея. Однако подобные проблемы, как правило, не возникают при применении Депо-Медрола или Дипроспана: атрофия кожи и подкожной клетчатки, микрокристаллический артрит не наблюдаются, а дисменорея встречается крайне редко.

Глюкокортикоиды, вводимые в клизмах, могут оказывать противовоспалительный эффект при неспецифическом язвенном колите.