Интенсивная краткосрочная глюкокортикостероидная терапия

(1 Vote)
Рейтинг пользователей: / 1
ХудшийЛучший 

К краткосрочной интенсивной (острой) терапии глюкокортикоидами прибегают при остро развившихся, быстротекущих патологических процессах. Это могут быть отек Квинке, отек гортани, другие аллергические состояния, трансфузионные реакции, шоковые состояния, интоксикации, гиперкальциемический криз, кризовые состояния при аутоиммунных заболеваниях и др. Тактику лечения определяют тяжесть и опасность патологического процесса, быстрота его развития.

Интенсивная терапия ограничивается обычно часами или несколькими днями. Кортикостероидные гормоны вводят парентерально, чаще внутривенно. Преимуществом пользуются препараты с быстрым терапевтическим действием (целестон, солу-медрол). Дозы колеблются от средних до высоких и сверхвысоких.

При шоковых состояниях доза внутривенно вводимого целестона составляет от 60 до 200 мг, или солу-медрола от 500 до 1500 мг. Допускается повторное введение препаратов через 8, 12, 24 ч. При аллергических состояниях ограничиваются 4 — 20 мг целестона, 40 — 250 мг солу-медрола или адекватной дозировкой других стероидов.

Интенсивная терапия в течение 1 — 3 дней, если нет надобности в дальнейшем приеме кортикостероидов, может быть сразу же прекращена. Если больному целесообразно продолжить терапию глюкокортикостероидными гормонами, ему назначают препараты для приема внутрь или же какое-то время продолжают парентеральное введение.

Краткосрочная интенсивная терапия не равнозначна пульс-терапии, хотя при проведении интенсивной терапии дозы используемых кортикостероидов в зависимости от клинической ситуации варьируют от средних до сверхвысоких. Пульс-терапию проводят строго по протоколу с использованием в большинстве случаев стандартных дозировок.